Mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần là một trong những giấy tờ quan trọng giúp người lao động hoàn thiện thủ tục nhận trợ cấp bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về mẫu đơn, cách điền, và các quy định pháp luật liên quan. Cùng ACC Cần Thơ tìm hiểu rõ hơn để thực hiện thủ tục một cách chính xác và hiệu quả.

1. Mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần: Những điều cần biết
Mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần, hay còn gọi là Mẫu số 14-HSB, là văn bản bắt buộc để người lao động đề nghị cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết chế độ trợ cấp một lần. Mẫu đơn này được ban hành theo Quyết định 166/QĐ-BHXH và cần được điền đầy đủ, chính xác để đảm bảo quá trình xử lý hồ sơ được thuận lợi. Phần này sẽ giải thích rõ về mẫu đơn và các thông tin cần thiết khi sử dụng.
Mẫu số 14-HSB được thiết kế để thu thập thông tin cá nhân, thời gian tham gia bảo hiểm, và yêu cầu cụ thể của người lao động. Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, mẫu đơn là một phần không thể thiếu trong hồ sơ xin hưởng bảo hiểm xã hội một lần, giúp cơ quan bảo hiểm xác minh và xử lý quyền lợi nhanh chóng. Người lao động cần cung cấp thông tin như họ tên, số sổ bảo hiểm, số định danh cá nhân, và địa chỉ liên hệ để đảm bảo tính chính xác.
Trong trường hợp ủy quyền cho người khác thực hiện thủ tục, mẫu đơn yêu cầu bổ sung thông tin về người được ủy quyền theo Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021. Điều này giúp đảm bảo tính minh bạch và hợp pháp trong quá trình nộp hồ sơ. Ngoài ra, mẫu đơn còn yêu cầu người lao động cam kết chịu trách nhiệm về thông tin cung cấp, đặc biệt trong các trường hợp nộp hồ sơ chậm hoặc có thay đổi thông tin.
Người lao động có thể tải mẫu đơn từ trang web chính thức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoặc nhận trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội. Việc sử dụng đúng mẫu đơn theo quy định pháp luật Việt Nam hiện hành là yếu tố quan trọng để tránh việc hồ sơ bị trả lại hoặc kéo dài thời gian xử lý.
2. Mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội………………………………
Họ và tên: [1]…………………………………. sinh ngày …../…../…….. giới tính……..
Mã số BHXH:……………………………………………………….
Số Định danh cá nhân/căn cước công dân/Số Hộ chiếu: …………. do ……………………. cấp ngày ….. tháng ….. năm…….;
Số điện thoại di động: [2]………………………………..
Địa chỉ liên hệ: [3]………………………………………………………………………………..
……………………………..[4]…………………………………………………………………………
Nội dung yêu cầu giải quyết: [5]
□ BHXH một lần.
□ Lương hưu. Thời điểm hưởng từ tháng … năm …….
□ Trợ cấp một lần để đi nước ngoài định cư
□ Chuyển nơi hưởng (hồ sơ chờ hưởng) lương hưu, trợ cấp BHXH từ tháng … năm ………
□ Hưởng lại lương hưu/trợ cấp BHXH từ tháng … năm …
□ Nhận lương hưu/trợ cấp BHXH của những tháng chưa nhận
Yêu cầu khác: [6] …………………………………………………………………………….
Địa chỉ nhận lương hưu/trợ cấp BHXH/nơi cư trú mới [7]
………………………………………………………………………………………..
Nơi đăng ký KCB: ……………………………………………………………
Hình thức nhận tiền lương hưu/trợ cấp BHXH [8]
□ Tiền mặt
□ Tài khoản ngân hàng cá nhân: Chủ tài khoản………………………………. Số tài khoản ……………….. Ngân hàng ………………………………….
Cam kết của người hưởng BHXH một lần/Giải trình trong trường hợp nộp hồ sơ chậm: [9]
|
|
…, ngày … tháng … năm … |
>>> Tải ngay: tại đây!
3. Hướng dẫn điền mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần
Việc điền mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần đòi hỏi sự cẩn thận để đảm bảo thông tin đầy đủ và chính xác. Phần này sẽ hướng dẫn chi tiết cách điền mẫu số 14-HSB, giúp người lao động hoàn thiện thủ tục một cách nhanh chóng. Dưới đây là các bước cụ thể và những lưu ý quan trọng khi điền đơn.
- Bước 1: Điền thông tin cá nhân. Người lao động cần ghi rõ họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, số sổ bảo hiểm xã hội, số căn cước công dân hoặc hộ chiếu, và số điện thoại liên hệ. Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, các thông tin này phải khớp với hồ sơ lưu trữ tại cơ quan bảo hiểm để tránh sai sót.
- Bước 2: Ghi rõ địa chỉ liên hệ. Địa chỉ bao gồm số nhà, đường, phường/xã, quận/huyện, và tỉnh/thành phố nơi người lao động đang sinh sống. Thông tin này giúp cơ quan bảo hiểm xác định nơi chi trả trợ cấp theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, đặc biệt khi người lao động cư trú ở tỉnh khác.
- Bước 3: Xác định hình thức nhận trợ cấp. Người lao động cần chọn phương thức nhận tiền, có thể là tiền mặt tại cơ quan bảo hiểm hoặc chuyển khoản qua
- Bước 4: Bổ sung thông tin đặc biệt (nếu có). Trong trường hợp nộp hồ sơ chậm do xuất cảnh trái phép, bị tòa án tuyên bố mất tích, hoặc chấp hành án tù, người lao động cần ghi rõ thời gian và cam kết chịu trách nhiệm theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Nếu ủy quyền, cần điền thông tin người được ủy quyền.
- Bước 5: Ký và xác nhận. Người lao động cần ký tên và cam kết rằng các thông tin đã cung cấp là chính xác. Nếu nộp trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia, cần sử dụng chữ ký số để xác nhận theo Quyết định 3612/QĐ-BHXH năm 2023. Hồ sơ sau khi hoàn thiện sẽ được nộp trực tiếp hoặc qua bưu điện.
>>>> Xem thêm tại đây: Dịch vụ làm bảo hiểm xã hội hiệu quả tại Cần Thơ
4. Điều kiện và hồ sơ cần thiết để rút bảo hiểm xã hội một lần
Để rút bảo hiểm xã hội một lần, người lao động cần đáp ứng các điều kiện cụ thể và chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định pháp luật Việt Nam hiện hành. Phần này sẽ trình bày chi tiết các điều kiện và thành phần hồ sơ cần thiết để đảm bảo quyền lợi được giải quyết nhanh chóng.
Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, người lao động đủ điều kiện rút bảo hiểm xã hội một lần bao gồm những người đã đủ tuổi hưởng lương hưu nhưng chưa đóng đủ 20 năm bảo hiểm xã hội. Ngoài ra, người lao động sau một năm nghỉ việc, không tiếp tục đóng bảo hiểm và chưa đủ 20 năm đóng cũng có thể yêu cầu nhận trợ cấp một lần. Điều kiện này áp dụng cho cả bảo hiểm xã hội bắt buộc và tự nguyện.
Những trường hợp đặc biệt như mắc bệnh hiểm nghèo (ung thư, bại liệt, HIV giai đoạn AIDS) hoặc định cư nước ngoài cũng được hưởng trợ cấp một lần ngay mà không cần đợi một năm, theo Điều 8 Nghị định 115/2015/NĐ-CP. Đối với người định cư nước ngoài, cần bổ sung giấy xác nhận thôi quốc tịch Việt Nam hoặc thị thực định cư theo quy định tại Luật Bảo hiểm xã hội 2024.
Hồ sơ rút bảo hiểm xã hội một lần bao gồm sổ bảo hiểm xã hội bản chính và mẫu đơn số 14-HSB. Trong trường hợp mất sổ bảo hiểm, người lao động có thể xin cấp lại tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc qua ứng dụng VssID, theo Điểm 1.2.3 Khoản 1 Điều 6 Quyết định 166/QĐ-BHXH. Ngoài ra, cần cung cấp giấy tờ tùy thân như căn cước công dân hoặc hộ chiếu để xác minh thông tin.
Đối với các trường hợp đặc biệt, hồ sơ cần bổ sung giấy xác nhận y tế (bệnh án) hoặc giấy tờ chứng minh định cư nước ngoài. Theo Quyết định 222/QĐ-BHXH năm 2021, nếu ủy quyền cho người khác nộp hồ sơ, cần có giấy ủy quyền hợp lệ. Hồ sơ có thể nộp trực tiếp, qua bưu điện, hoặc trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công Quốc gia.
5. Quy trình nộp và xử lý hồ sơ rút bảo hiểm xã hội một lần
Quy trình nộp và xử lý hồ sơ rút bảo hiểm xã hội một lần cần được thực hiện đúng trình tự để đảm bảo quyền lợi được giải quyết trong thời gian quy định. Phần này sẽ hướng dẫn chi tiết các bước nộp hồ sơ và thời gian xử lý theo pháp luật Việt Nam hiện hành.
- Bước 1: Kiểm tra điều kiện hưởng. Người lao động cần xác minh xem mình có thuộc các đối tượng được rút bảo hiểm xã hội một lần theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Có thể tra cứu thông tin qua ứng dụng VssID hoặc liên hệ cơ quan bảo hiểm xã hội để xác nhận thời gian đóng bảo hiểm.
- Bước 2: Chuẩn bị hồ sơ. Hồ sơ bao gồm mẫu đơn 14-HSB, sổ bảo hiểm xã hội bản chính, và các giấy tờ liên quan như căn cước công dân, giấy xác nhận định cư nước ngoài (nếu có). Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, hồ sơ phải đầy đủ và hợp lệ để được tiếp nhận và xử lý.
- Bước 3: Nộp hồ sơ. Người lao động có thể nộp hồ sơ trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội, qua bưu điện, hoặc trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia. Nếu nộp trực tuyến, cần đính kèm bản scan các giấy tờ và ký số theo Quyết định 3612/QĐ-BHXH năm 2023.
- Bước 4: Nhận kết quả. Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ giải quyết và chi trả trong vòng 10 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ. Kết quả bao gồm quyết định hưởng bảo hiểm, bản quá trình đóng bảo hiểm, và tiền trợ cấp.
- Bước 5: Kiểm tra và khiếu nại (nếu cần). Nếu hồ sơ bị từ chối, cơ quan bảo hiểm phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do. Người lao động có quyền khiếu nại theo Luật Bảo hiểm xã hội 2024 để bảo vệ quyền lợi của mình.
Việc rút bảo hiểm xã hội một lần là lựa chọn phù hợp với nhiều người lao động khi cần giải quyết nhu cầu tài chính trước mắt. Mẫu đơn xin rút bảo hiểm xã hội một lần (Mẫu số 14-HSB) là yếu tố then chốt, đảm bảo thủ tục được thực hiện đúng quy định Nếu bạn cần hỗ trợ thêm về thủ tục hoặc tư vấn pháp lý, hãy liên hệ ACC Cần Thơ để được hướng dẫn chi tiết và chuyên nghiệp.
[1] Ghi đầy đủ họ và tên của người hưởng.
[2] Ghi số điện thoại. Nếu không có thì ghi số điện thoại người thân kèm họ tên và mối quan hệ.
[3] Ghi đầy đủ địa chỉ nơi đang cư trú của người có yêu cầu giải quyết: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố.
Lưu ý: Trường hợp người hưởng ủy quyền cho người khác làm đơn và thủ tục thì ghi địa chỉ của người được ủy quyền.
[4] Nếu người làm đơn là người được ủy quyền, ghi rõ: “Tôi là … được ủy quyền làm đơn.” Nếu không thì để trống. Ví dụ: “Tôi là Nguyễn Văn A được ủy quyền làm đơn.” Và kèm theo Giấy ủy quyền.
[5] Đánh dấu vào nội dung yêu cầu giải quyết và ghi cụ thể các thông tin.
[6] Trường hợp có yêu cầu khác thì ghi rõ nội dung yêu cầu và các thông tin liên quan đến yêu cầu giải quyết.
Ví dụ: Trường hợp không thống nhất thông tin về họ, tên đệm, tên, ngày, tháng, năm sinh giữa căn cước công dân và hồ sơ hưởng, chờ hưởng BHXH thì ghi rõ không thống nhất về thông tin gì kèm theo bản sao căn cước công dân.
[7] Địa chỉ nhận lương hưu, trợ cấp BHXH, nơi cư trú mới di chuyển đến: Ghi rõ số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố.
Trường hợp đã xác định được điểm chi trả tại nơi đề nghị nhận thì ghi rõ.
[8] Đánh dấu vào các ô tương ứng để chọn hình thức nhận tiền lương hưu, trợ cấp.
Lưu ý: Nếu nhận trợ cấp một lần bằng tiền mặt thì đánh dấu tiếp để chọn nơi nhận là tại cơ quan BHXH hay thông qua tổ chức dịch vụ BHXH.
Nếu nhận thông qua tài khoản ATM thì ghi bổ sung số tài khoản, ngân hàng mở tài khoản.
[9] Lưu ý: Trường hợp người lao động tham gia BHXH bắt buộc sau một năm nghỉ việc, người tham gia BHXH tự nguyện sau một năm không tiếp tục đóng BHXH mà chưa đủ 20 năm đóng BHXH có yêu cầu nhận BHXH một lần thì ghi rõ:
Tôi đã được giải thích, hướng dẫn về điều kiện hưởng BHXH một lần. Tôi cam kết trong thời gian 12 tháng kể từ ngày nghỉ việc (hoặc ngày dừng đóng BHXH tự nguyện) và tại thời điểm hưởng BHXH một lần, nếu có việc làm tiếp tục đóng BHXH thì sẽ hoàn trả số tiền đã hưởng BHXH 1 lần không đúng quy định. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đã cam kết.
Trường hợp nộp hồ sơ chậm hơn so với thời điểm hưởng lương hưu thì bổ sung giải trình trong thời gian nộp hồ sơ chậm có xuất cảnh trái phép hoặc bị Tòa án tuyên bố mất tích hoặc chấp hành hình phạt tù giam không (nếu có thì ghi cụ thể thời gian xuất cảnh trái phép, bị tuyên bố mất tích hoặc thời gian chấp hành hình phạt tù giam) và cam kết chịu trách nhiệm về nội dung giải trình.
Trường hợp bị mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ thì bổ sung giải trình mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ và cam kết chịu trách nhiệm về nội dung giải trình. Tài khoản ngân hàng. Nếu chọn chuyển khoản, cần ghi rõ số tài khoản, tên ngân hàng, và chi nhánh, đảm bảo thông tin chính chủ để tránh nhầm lẫn.
Để lại một bình luận